目前,抑郁症因其发病率日益攀升而被越来越重视,同时,抑郁障碍的高复发率让其治疗过程迂回曲折或者让你心灰意懒;抑郁障碍发病机制不明让你感觉到治疗的迷茫和不安,那么抑郁障碍到底是什么?很多患者不明白,感觉到门诊就医,大夫询问了一些问题,然后告诉自己得了抑郁症,需要吃药。感觉一下子承受不了:是不是医生太草率了?哪有这样看病的?不需要做检查吗?
临床大夫常用的疾病诊断标准《ICD-10》对抑郁症的如此定义:
1、 核心症状(最主要的症状表现):
1) 心境低落,
2) 兴趣和愉快感丧失,
3) 导致劳累感增加和活动减少的精力降低。
2、 附加症状(相对次要的重要症状):
1) 集中注意和注意的能力降低;
2) 自我评价和自信降低;
3) 自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);
4) 认为前途暗淡悲观;
5) 自伤或自杀的观念或行为;
6) 睡眠障碍;
7) 食欲下降。
轻度抑郁症的判断标准:包括至少核心症状的两条,附加症状至少两条,所有症状都不应达到重度,整个发作持续至少2周,轻度抑郁发作的患者通常为症状困扰,继续进行日常的工作和社交活动有一定困难。
中度抑郁症的判断标准:至少有核心症状的两条,再加上附加症状的至少四条症状,整个发作至少持续2周。
重度抑郁症的判断标准:满足所有核心症状,再加上至少四条附加症状,其中某些症状应达到严重的程度。重度抑郁发作患者常表现出明显的痛苦或激越,如迟滞为突出特征时,上述表现可不明显。自尊丧失、无用感、自罪感可以很突出,在极严重的病例,自杀是显而易见的危险。持续不足两周如病情凶险或起病急剧也可做出诊断。
从以上可以看出,抑郁症的诊断是有其专业标准,不能随意的扩大化或忽略,而在临床上这两种现象存在非常普遍,如很多患者进入诊室的第一句话是:“大夫,我得抑郁症了。”实际上,患者为之难过的不是疾病本身的症状,而是由于自我的不良暗示造成的负性情绪,且很多神经症的患者有感觉过敏或喜好夸大以引起关注的特点,因此,容易被诊断为抑郁症,结果,只能加重患者自身的不良暗示,从而造成症状的迁延不愈。而很多隐匿性抑郁症不能被及时的发现和诊断,这种类型多以躯体不适为主要表现,抑郁情绪却不明显。他们多辗转于内、外科求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊。由于我国大众多对心理疾病或精神疾病讳莫如深,导致这种情况在国内比较常见。
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